Ketogena dijeta, poznatija kao keto dijeta, posljednjih godina je privukla značajnu pažnju zbog potencijalnih koristi u upravljanju težinom i različitim zdravstvenim stanjima. Ova visokomasna, niskougljikohidratna dijeta ima za cilj inducirati metaboličko stanje poznato kao ketoza, u kojem tijelo kao primarni izvor energije koristi ketonska tijela dobivena iz masti, umjesto glukoze iz ugljikohidrata. Iako je keto dijeta pokazala obećavajuće rezultate u određenim područjima, važno je razumjeti njene mehanizme, prednosti i potencijalne rizike.
Prednosti koje joj se pripisuju uključuju:
• Podsticanje gubitka težine (Attaye i sar., 2021)
• Povećanje osjetljivosti na inzulin (Attaye i sar., 2021)
• Smanjenje dislipidemije (Attaye i sar., 2021)
• Poboljšanje raspoloženja i smanjenje simptoma neurodegenerativnih i neuroloških poremećaja (Garner i sar., 2024)
• Povezanost s boljim mentalnim i emocionalnim zdravljem, uključujući smirenost, zadovoljstvo, pažljivost, smanjenje stresa, depresije, anksioznosti i osjećaja usamljenosti (Garner i sar., 2024)
• Smanjenje učestalosti napada kod epilepsije (Crosby i sar., 2021)
Mehanizmi ketogene dijete
Primarni cilj ketogene dijete je promjena metabolizma tijela sa glukoze na ketone. Ovo metaboličko stanje, poznato kao ketoza, postiže se smanjenjem unosa ugljikohidrata na manje od 50 grama dnevno i povećanjem unosa masti na oko 75% dnevnog kalorijskog unosa, dok preostalih 20% dolazi iz proteina. U ketozi, jetra pretvara masne kiseline u ketonska tijela koja služe kao alternativni izvor energije za mozak i druga tkiva.
Neki od ključnih mehanizama su inhibicija histonskih deacetilaza (HDAC) pomoću β-hidroksibutirata (BHB), glavnog ketonskog tijela (Lin i sar., 2020; Jiang i sar., 2022). Ova inhibicija može uticati na ekspresiju gena i smanjiti upale, što potencijalno koristi stanjima poput epilepsije i neurodegenerativnih bolesti. Dodatno, ketogena dijeta poboljšava funkciju mitohondrija, povećava bioenergetske rezerve i modulira neurotransmiterske sisteme, doprinoseći njenim neuroprotektivnim efektima (Paoli i sar., 2023).
Gubitak težine i metaboličko zdravlje
Jedna od najpoznatijih prednosti ketogene dijete je njen potencijal za gubitak težine (Murphy i Jenkins, 2019). Smanjenjem unosa ugljikohidrata tijelo iscrpljuje zalihe glikogena i počinje koristiti masti kao izvor energije, što dovodi do smanjenja tjelesne težine. Također, ketoza može smanjiti apetit, dodatno pomažući u kontroli težine.
Ketogena dijeta također pokazuje potencijal za poboljšanje metaboličkog zdravlja. Može povećati osjetljivost na inzulin i sniziti nivo glukoze u krvi, što je čini potencijalnim terapijskim izborom za osobe s dijabetesom tipa 2. Neka istraživanja sugerišu da dijeta može poboljšati lipidni profil povećanjem nivoa HDL („dobrog“ holesterola) i smanjenjem triglicerida, iako je njen uticaj na LDL („loši“ holesterol) kontroverzan (Shahpasand i sar., 2024).
Neurološka i epileptička stanja
Ketogena dijeta ima dugu historiju u liječenju epilepsije, posebno kod djece s otpornom epilepsijom. Može značajno smanjiti učestalost napada, a u nekim slučajevima eliminisati potrebu za lijekovima (Rudy i sar., 2020).
Nedavno istraživanje objavljeno u časopisu Psychiatry Research (2024) pokazalo je da je tokom četveromjesečnog pilot ispitivanja keto dijeta poboljšala metaboličko i psihijatrijsko zdravlje kod pacijenata s bipolarnim poremećajem i shizofrenijom (Sethi i sar., 2024). Ovo ukazuje na važnost interakcije između metaboličkog i mentalnog zdravlja i kako nutricionističke strategije mogu dopuniti psihijatrijski tretman.
Ostale potencijalne koristi
Sve više istraživanja sugeriše da ketogena dijeta može imati terapijski potencijal u liječenju drugih stanja, poput raka, Alzheimerove bolesti i sindroma policističnih jajnika (PCOS). Smanjenjem razine inzulina i promjenom metaboličkog okruženja, dijeta može inhibirati rast ćelija raka (Mercier i sar., 2022). Kod Alzheimerove bolesti, ketogena dijeta može poboljšati kognitivne funkcije pružanjem alternativnog izvora energije za mozak i smanjenjem akumulacije beta-amiloida (Hansen i sar., 2024).
Rizici i razmatranja
Iako ketogena dijeta nudi mnoge potencijalne koristi, nije bez rizika. Njen visok sadržaj zasićenih masti može povećati nivo LDL holesterola i potencijalno povećati rizik od kardiovaskularnih bolesti (Meng i sar., 2024). Fokus na zdrave izvore masti, poput avokada, orašastih plodova i maslinovog ulja, može smanjiti ovaj rizik.
Nedostatak nutrijenata
Restriktivna priroda ketogene dijete može dovesti do nedostatka nutrijenata poput magnezija, kalija, vitamina B, A i C (Ruiz Herrero i sar., 2021). Ovo može uzrokovati simptome poput umora, grčeva u mišićima i oslabljenog imunološkog sistema.
Problemi s bubrezima i jetrom
Visok unos masti i proteina može opteretiti bubrege i jetru. Kod osoba s postojećim problemima s bubrezima može doći do stvaranja bubrežnih kamenaca zbog povećanog izlučivanja kalcija (Ayele i sar., 2023). Međutim, dok neki izvještaji ukazuju na moguću štetu, druga istraživanja sugerišu da ketogena dijeta može poboljšati ili imati neutralan učinak na funkciju jetre.
Zaključak
Ketogena dijeta nudi jedinstven pristup zdravlju, s potencijalnim koristima u gubitku težine, metaboličkom zdravlju i neurološkim stanjima. Međutim, važno je biti svjestan njenih rizika i provoditi je pod nadzorom stručnjaka. Daljnja istraživanja pomoći će u boljem razumijevanju dugoročnih efekata i optimalnih primjena ketogene dijete.
Reference:
1. Lin KL, Lin JJ, Wang HS. Application of ketogenic diets for pediatric neurocritical care. Biomed J. 2020 Jun;43(3):218-225.
2. Jiang Z, Yin X, Wang M, et al. Effects of Ketogenic Diet on Neuroinflammation in Neurodegenerative Diseases. Aging Dis. 2022 Jul 11;13(4):1146-1165.
3. Paoli A, Cerullo G. Investigating the Link between Ketogenic Diet, NAFLD, Mitochondria, and Oxidative Stress: A Narrative Review. Antioxidants (Basel). 2023 May 8;12(5):1065.
4. Meng Y, Sun J, Zhang G. Take the bull by the horns and tackle the potential downsides of the ketogenic diet. Nutrition. 2024 May 2;125:112480.
5. Ruiz Herrero J, et al. Terapias dietéticas cetogénicas en epilepsia: experiencia en 160 pacientes durante 18 años. An Pediatr (Engl Ed). 2021 Jun 14:S1695-4033(21)00193-4.
6. Ayele GM, et al. Is Losing Weight Worth Losing Your Kidney: Keto Diet Resulting in Renal Failure. Cureus. 2023 Mar 22;15(3):e36546.
